قیمت بیماری
سلامت چگونه سرنوشت درآمدی افراد را تغییر می دهد؟
آزاده خرمی مقدم / نویسنده نشریه.
وقتی صحبت از پیامدهای اقتصادی این بیماری می شود، معمولاً هزینه دارو، درمان و مراجعه به مراکز درمانی به ذهن متبادر می شود. اما هزینه اقتصادی این بیماری بسیار فراتر از هزینه درمان است. بیماری ممکن است ظرفیت کاری را کاهش دهد، احتمال کار را کاهش دهد، فرصت های کاری را محدود کند و حتی بر احتمال بقای فرد تأثیر بگذارد. از سوی دیگر، فردی که دارای مشکلات جسمی متعدد باشد، حتی اگر تحصیلات و مهارت های مناسبی داشته باشد، نمی تواند از تمام توانایی های خود استفاده کند. البته رابطه سلامت و درآمد یک طرفه نیست. تحصیلات، شرایط خانوادگی و ویژگی های کاری نیز بر هر دو اثر می گذارد.
نتایج تجربی مقاله نشان می دهد که افزایش مشکلات سلامت با کاهش قابل توجه اشتغال و دستمزد همراه است. برآوردهای محققان حاکی از آن است که افزودن یک مشکل بهداشتی به شاخص ضعف، احتمال اشتغال را 1.6 درصد کاهش می دهد و به طور متوسط 2 درصد دستمزد ساعتی کارگران را کاهش می دهد. بیماری نه تنها می تواند درآمد افراد را به ازای هر ساعت کار کاهش دهد، بلکه می تواند احتمال حضور در بازار کار را نیز کاهش دهد. در نتیجه ممکن است به فرد دستمزد کمتری داده شود و در دوره های خاصی درآمدی از محل کار نداشته باشد.
برای بررسی این پیامدهای بلندمدت، نویسندگان یک مدل اقتصادی از چرخه زندگی می‌سازند. این مدل تصمیمات افراد در مورد اشتغال، پس‌انداز، مصرف و مطالبه مزایای از کارافتادگی را در مراحل مختلف زندگی در نظر می‌گیرد. در این چارچوب، افراد از نظر سلامتی و خطرات یکسان نیستند. یک وضعیت سلامتی می تواند بر بهره وری کار، هزینه های پزشکی خارج از جیب، احتمال مرگ، مشکلات کاری و احتمال دریافت مزایای ناتوانی تأثیر بگذارد. محققان این مدل را با داده های ایالات متحده تطبیق دادند تا پیامدهای بلندمدت تفاوت در وضعیت سلامت را اندازه گیری کنند.
یکی از یافته های مهم مقاله مربوط به نقش برنامه های بیمه از کارافتادگی در شکل گیری نابرابری درآمد مادام العمر است.