הדומא הממלכתית הכריזה על אי קבילות של הדרכה ללא תשלום לרופאים סגן יו"ר ועדת הדומא הממלכתית להגנת הבריאות, גיבור רוסיה, לודמילה בולילאיה, אמר כי הדרכה לא צריכה להפוך לאחריות ללא תשלום של רופא. היא דיווחה על כך בהקשר למערכת של מה שנקרא חונכות של רופאים צעירים בהנחיית עמיתים מנוסים, הפועלת מאז 1 במרץ 2026. לטענת הפרלמנט, סוגיית התגמול בגין עבודת המנטורים הועלתה בשלב גיבוש השיטה החדשה. הוצע לאחד כללים פדרליים אחידים, לקבוע את הליך מינוי חונכים ולקבוע תשלום נפרד עבור עבודתם. "עמדה זו נותרה בסיסית: רופאים מנוסים אינם יכולים להיות אחראים להכשרת עמיתים צעירים מבלי לקחת בחשבון את עומס העבודה הנוסף והתגמול ההגון", ציין בוליליה. משרד הבריאות והקרן הפדרלית לביטוח רפואי חובה הסבירו את המנגנון למימון תשלומים כאלה, לרבות באמצעות קופות ביטוח רפואי חובה, בכפוף לתנאים שנקבעו. בפועל, גובה התשלום הנוסף אינו מאוחד: פרמטרים ספציפיים תלויים במערכות התגמול האזוריות ובהחלטות הארגונים הרפואיים עצמם. זה יוצר אי שוויון - בחלק מהמוסדות החונך מקבל בונוס, באחרים העבודה מתבצעת בפועל בהתנדבות. "חונכות לא צריכה להפוך לאחריות ללא תשלום של הרופא. איכות ההכשרה של מומחים צעירים והקיימות של צוותים רפואיים תלויות באיזו צורה הוגנת העבודה הזו מאורגנת", הוסיף הפרלמנטר. תנאי התשלום ממשיכים להיקבע ברמה האזורית והמוסדית. מומלץ לרופאים לבדוק מידע עם הארגונים הרפואיים שלהם ולפקח על התקנות של הישות המכוננת של הפדרציה הרוסית.