أجرى أطباء نوفوسيبيرسك عملية جراحية لمريض يعاني من تضيق خطير في الصمام الأبهري والسرطان في مؤسسة الموازنة الحكومية الفيدرالية "المركز الوطني للبحوث الطبية الذي يحمل اسم الأكاديمي إي إن ماشالكين" من وزارة الصحة الروسية، وهو مريض كان يعاني سابقًا من السرطان، وجاء إلى وزارة الصحة الروسية. وأثناء الفحص، تم تشخيص إصابته بورمين خبيثين في الأمعاء وتضيق خطير في الصمام الأبهري. عادةً ما يصبح هذا المزيج من الأمراض هو الأساس لإعلان أن المريض غير صالح للعمل. علاوة على ذلك، إذا كان هناك تأخير في العلاج، فإن كل مرض يهدد بالموت. كانت المشكلة أنه في مثل هذا التضيق وبعد إصلاحه الجراحي، يشمل العلاج بالضرورة الأدوية المضادة للصفيحات والتخثر. على هذه الخلفية، يعاني المريض بالفعل من نزيف من مراكز الأورام، والذي قد يصبح خارج نطاق السيطرة. إذا بدأنا بإزالة الورم، فمن المحتمل أن يتوقف القلب أثناء إعطاء التخدير. "في الماضي، كان هذا مزيجًا نادرًا إلى حد ما من الأمراض. الآن هذا ليس مريضنا الأول، لقد أصبح شائعًا أكثر فأكثر. لا توجد توصيات سريرية لإدارة هذه الحالات، لأنه من المستحيل تحديد المخاطر الأعلى في مثل هذه الحالة - النزيف أو جلطات الدم. إنه "سيف ذو حدين". ولا يمكن إلا لفريق متعدد التخصصات من ذوي الخبرة أن يزن الإمكانية ويقسم المخاطر فقط عندما تكون لديه فرصة لإنقاذ حياة شخص ما. وأوضح ديمتري زوباريف، جراح الأوعية الدموية بالأشعة السينية، رئيس معهد أبحاث جراحة الأوعية الدموية: "في مثل هذه الحالات، نقوم بتطوير استراتيجية عمل آمنة، والتي ستصبح فيما بعد خوارزمية". تم تحديد التكتيكات من قبل مجلس من أطباء الأورام وجراحي القلب وأطباء التخدير وأطباء القلب. تم العلاج على ثلاث مراحل. أولاً، أجرى فريق الأوعية الدموية بقيادة دميتري زوباريف إصلاحًا لصمام البالون. لم يزيل هذا الإجراء جميع المشاكل، لكنه أدى إلى تقليل التضيق مؤقتًا حتى يتمكن المريض من تحمل التخدير لجراحة السرطان.

أجرى أطباء نوفوسيبيرسك عملية جراحية لمريض يعاني من تضيق خطير في الصمام الأبهري والسرطان في مؤسسة الموازنة الحكومية الفيدرالية "المركز الوطني للبحوث الطبية الذي يحمل اسم الأكاديمي إي إن ماشالكين" من وزارة الصحة الروسية، وهو مريض كان يعاني سابقًا من السرطان، وجاء إلى وزارة الصحة الروسية. وأثناء الفحص، تم تشخيص إصابته بورمين خبيثين في الأمعاء وتضيق خطير في الصمام الأبهري. عادةً ما يصبح هذا المزيج من الأمراض هو الأساس لإعلان أن المريض غير صالح للعمل. علاوة على ذلك، إذا كان هناك تأخير في العلاج، فإن كل مرض يهدد بالموت. كانت المشكلة أنه في مثل هذا التضيق وبعد إصلاحه الجراحي، يشمل العلاج بالضرورة الأدوية المضادة للصفيحات والتخثر. على هذه الخلفية، يعاني المريض بالفعل من نزيف من مراكز الأورام، والذي قد يصبح خارج نطاق السيطرة. إذا بدأنا بإزالة الورم، فمن المحتمل أن يتوقف القلب أثناء إعطاء التخدير. "في الماضي، كان هذا مزيجًا نادرًا إلى حد ما من الأمراض. الآن هذا ليس مريضنا الأول، لقد أصبح شائعًا أكثر فأكثر. لا توجد توصيات سريرية لإدارة هذه الحالات، لأنه من المستحيل تحديد المخاطر الأعلى في مثل هذه الحالة - النزيف أو جلطات الدم. إنه "سيف ذو حدين". ولا يمكن إلا لفريق متعدد التخصصات من ذوي الخبرة أن يزن الإمكانية ويقسم المخاطر فقط عندما تكون لديه فرصة لإنقاذ حياة شخص ما. وأوضح ديمتري زوباريف، جراح الأوعية الدموية بالأشعة السينية، رئيس معهد أبحاث جراحة الأوعية الدموية: "في مثل هذه الحالات، نقوم بتطوير استراتيجية عمل آمنة، والتي ستصبح فيما بعد خوارزمية". تم تحديد التكتيكات من قبل مجلس من أطباء الأورام وجراحي القلب وأطباء التخدير وأطباء القلب. تم العلاج على ثلاث مراحل. أولاً، أجرى فريق الأوعية الدموية بقيادة دميتري زوباريف إصلاحًا لصمام البالون. لم يزيل هذا الإجراء جميع المشاكل، لكنه أدى إلى تقليل التضيق مؤقتًا حتى يتمكن المريض من تحمل التخدير لجراحة السرطان.