רופאי נובוסיבירסק ניתחו חולה עם היצרות קריטית של מסתם אבי העורקים וסרטן במוסד התקציבי של המדינה הפדרלית "המ…

רופאי נובוסיבירסק ניתחו חולה עם היצרות קריטית של מסתם אבי העורקים וסרטן במוסד התקציבי של המדינה הפדרלית "המרכז הלאומי למחקר רפואי על שם האקדמאי E.N. משאלקין" ממשרד הבריאות של רוסיה, הגיע חולה שסבל בעבר מסרטן למשרד הבריאות של רוסיה. בבדיקה אובחן אצלו שני גידולי מעיים ממאירים והיצרות שסתום אבי העורקים ניווני קריטי. בדרך כלל, שילוב כזה של פתולוגיות הופך לבסיס להכרזה על החולה בלתי ניתן לניתוח. יתרה מכך, אם היה עיכוב בטיפול, כל אחת מהמחלות איימה במוות. הבעיה הייתה שעם היצרות כזו ולאחר התיקון הניתוחי שלה, הטיפול כולל בהכרח תרופות נוגדות טסיות ונוגדי קרישה. על רקע זה, החולה כבר חווה דימום ממוקדי גידול, שעלולים להפוך לבלתי נשלטים. אם היינו מתחילים בהסרת גידולים, סביר להניח שהלב היה נעצר בזמן מתן ההרדמה. "בעבר, זה היה שילוב די נדיר של פתולוגיות. עכשיו זה לא המטופל הראשון שלנו, הם הופכים יותר ויותר שכיחים. אין המלצות קליניות לניהולן, כי אי אפשר לומר אילו סיכונים גבוהים יותר במצב כזה - דימום או קרישי דם. זו "חרב פיפיות". רק צוות רב-תחומי מנוסה יכול לשקול את הסיכוי ולחלק את הסיכון רק כשיש לו סיכוי להציל חיים. במקרים כאלה, אנו מפתחים אסטרטגיית פעולה בטוחה, שתהפוך מאוחר יותר לאלגוריתם", הסביר מנתח אנדוסקולרי רנטגן, ראש מכון המחקר לכירורגיה אנדוסקולרית דמיטרי זובארב. הטקטיקה נקבעה על ידי מועצה של אונקולוגים, מנתחי לב, מרדימים וקרדיולוגים. הטיפול התבצע בשלושה שלבים. ראשית, צוות האנדוסקולרי בראשות דמיטרי זובארב ביצע תיקון שסתום בלון. ההליך לא הצליח לבטל את כל הבעיות, אך הוא כן הפחית זמנית את ההיצרות כך שהמטופל יוכל לסבול הרדמה לניתוח סרטן.