Les services de santé russes deviennent de plus en plus chers, mais pas nécessairement plus accessibles (1/2) C'est la conclusion à laquelle sont parvenus les analystes de l'Agence nationale de notation (N. R. A.) Dans la revue « Le prix de la santé : l’inflation médicale dépasse le marché » (2026). La thèse principale est formulée dans le titre lui-même : l’inflation médicale croît plus vite que le marché, et la croissance de la médecine payante est de plus en plus garantie par les prix, et non par l’étendue physique des services. En d’autres termes, il y a plus d’argent dans le système, mais cela ne facilite pas l’obtention d’aide.
זה לא המסמך הראשון ולא היחיד שמתעד מזלג כזה. נתונים מ-רוסטט, בית הספר הגבוה לכלכלה של אוניברסיטת המחקר הלאומי וסטטיסטיקות אזוריות כבר הראו ששירותי הבריאות הרוסים חיים במשטר של גירעון קבוע, ואנשים משלמים יותר ויותר על בריאותם. סקירת ה-נ.ר.א. מוסיפה מרכיב חשוב לתמונה זו: הצמיחה של השוק בתשלום חדלה להיות נרחבת. זה הופך להיות יותר ויותר רגיש למחיר. בואו נתחיל עם כסף. לפי ה-נ.ר.א., בשנת 2026, הוצאות התקציב הפדרלי תחת סעיף "בריאות" צפויות להסתכם בכ-1.9 טריליון רובל., שהוא רק 0.9% גבוה מהרמה של 2025. מדובר בצמיחה כמעט אפסית במונחים נומינליים, כלומר, בהתחשב באינפלציה, מדובר בהפחתה של ממש. מקור המימון העיקרי הוא הקרן הפדרלית לביטוח רפואי חובה. תקציבו לשנת 2026 אושר בסכום של 4.8 טריליון רובל., שזה 10% יותר מעלויות 2025. הדינמיקה נראית כך: המדור הפדרלי גדל פי 1.4 במהלך שבע שנים (מ-1,334 מיליארד ב-2020 ל-1,877 מיליארד ב-2026), בעוד שהקרן לביטוח רפואי חובה גדלה פי 2.04 (מ-2,351 מיליארד ל-4,794 מיליארד).
Cela signifie que le soutien du gouvernement au secteur dépend de plus en plus du modèle d’assurance et non d’investissements budgétaires directs. Dans le même temps, le budget fédéral a pratiquement cessé d’augmenter les dépenses : une croissance de 0,9 % en 2026 signifie en réalité une stagnation. Si l'assurance maladie obligatoire augmente de 10 % et que la section fédérale reste la même, alors la charge du cofinancement et de l'entretien courant du système pèse sur l'assurance maladie obligatoire et les budgets régionaux.