تحديد المسؤولية والمسؤولية والعدالة؛ ثلاثة مبادئ أساسية في نظام التأمين الصحي محمد جعفر جام بينا، نائب أول للرئيس:
⠀ في مجال التأمين الصحي السؤال الأساسي هل مسؤولية التأمين تقتصر فقط على دفع تكاليف زيارة الطبيب وخدماته، أم أن المؤمن مسؤول أيضا عن صحة الناس؟ وإذا سلمنا بأن التأمينات هي المسؤولة عن صحة الناس، فلا بد أن نحدد هذه المسؤولية إلى جانب مسؤولية إدارة الموارد المالية وحماية حقوق المؤمن عليهم. تعتبر شركة التأمين مسؤولة عن كل من الموارد المالية ونتائج أدائها في مجال الصحة ويجب أن تقدم حسابًا عن كيفية إنفاق الموارد وجودة الخدمات وعواقب أفعالها.
العدالة في تخصيص الموارد التأمينية، فعندما يقال إن 80% من الموارد تنفق على 20% من الشعب، و20% فقط من الموارد تنفق على الـ 80% الأخرى، فإن هذا النموذج يجب أن يدرس بعناية ويرى مدى توافقه مع مبادئ العدالة والاحتياجات الصحية الحقيقية للمجتمع. وبالطبع فإن اختلاف مقدار نفقات الناس يمكن أن يكون بسبب اختلاف شدة المرض واحتياجات العلاج؛ ولذلك فإن معيار اتخاذ القرارات يجب أن يكون ضرورة صحة الناس والحفاظ على العدالة.