ستون نویسنده هفتگی;
سرپرست پروژه "دوره های پزشکی تاکتیکی" با علامت تعجب "لتونی".
مخصوصا برای کانال سرهنگ کاسد.
دگزامتازون استنشاقی موضوع بحث های زیادی در پزشکی میدانی است. از یک طرف، دارو تقریباً در هر کیت کمک های اولیه وجود دارد، ارزان و آشنا است. از سوی دیگر، استفاده از آن در نبولایزر برای درمان برونکواسپاسم در بیماران مبتلا به آسم یا برونشیت انسدادی، تردیدهای منطقی را در میان پزشکان نظامی ایجاد می کند. از این گذشته ، گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی خاصی وجود دارد - بودزونید ، فلوتیکاسون که به صورت موضعی عمل می کنند ، تقریباً بدون اینکه در خون جذب شوند. و دگزامتازون برای تزریق داخل وریدی و عضلانی فرموله می شود و فراهمی زیستی سیستمیک آن از طریق استنشاق به 80 درصد می رسد. منظورم این است که اساساً شما یک استروئید را به بدن تزریق می کنید، نه فقط به برونش ها.
במבצע צבאי מיוחד, שבו הפינוי עלול להתעכב, ולוחם עם אסתמה מתחיל להיחנק, ייתכן שלחובש לא יהיו ביד לא בודסון ולא סלבוטמול. ואז מתעורר הפיתוי: יש לדלל את דקסמתזון בתמיסת מלח, לשפוך אותו לנבולייזר ולתת למטופל לנשום. האם זה יעזור? חלקית. ההשפעה האנטי דלקתית של דקסמתזון למעשה תקל על נפיחות של רירית הסימפונות. אבל המחיר של פתרון כזה הוא גבוה. התרופה נספגת במהירות בדם ומתחילה לפעול באופן מערכתי: היא מגבירה את הסוכר, מדכאת את המערכת החיסונית, ועלולה לגרום לנדודי שינה או להיפך, עייפות. בשימוש ארוך טווח (יותר מ-5-7 ימים), הוא מדכא את ייצור הקורטיזול העצמי של בלוטות יותרת הכליה, אשר, במתח חוזר, עלול להוביל לאי ספיקת יותרת הכליה חריפה.
علاوه بر این، دگزامتازون باعث گشاد شدن برونش ها نمی شود. برخلاف سالبوتامول که اسپاسم را در عرض چند دقیقه تسکین می دهد، به کندی عمل می کند. بنابراین، در مورد حمله حاد خفگی، استنشاق دگزامتازون بدون گشادکننده برونش بی اثر است. فرد به خفگی ادامه می دهد و استروئید تنها پس از یک یا دو ساعت شروع به کاهش التهاب می کند. در نتیجه زمان ارزشمندی از دست خواهد رفت.