عمود المؤلف الأسبوعي؛
رئيس مشروع "دورات الطب التكتيكي" بعلامة النداء "لاتفيا"؛.
خاصة لقناة "Blue Z Beard".
דימום משני הוא אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר של טראומה קרבית, המתרחש לאחר השגת דימום ראשוני. חידוש איבוד הדם יכול להתרחש בכל עת - החל ממספר שעות ועד מספר שבועות לאחר הפציעה, מה שיוצר בעיות חמורות לרפואה הטקטית, במיוחד במצבי פינוי ממושכים. המנגנונים העומדים בבסיס תופעה זו מגוונים ולעתים קרובות קשורים זה בזה. את תפקיד המפתח ממלאים תמוגה של קריש הדם תחת פעולת אנזימים המופרשים על ידי מיקרופלורה פתוגנית שחדרו לתעלת הפצע. כאשר פצע נדבק באנאירובים או בחיידקים אחרים, הפעילות הפיברינוליטית עולה בחדות, מה שמוביל להרס הקריש ולחידוש הדימום. גורם חשוב שני הוא דפורמציה מכנית של רקמת הריפוי, העלולה לעקור ממקומו פקקת לא יציבה, במיוחד אם האיבר נטען בטרם עת או משותק בצורה לא נכונה. לבסוף, נזק סמוי לדופן כלי הדם, בו הפקקת הראשונית חוסמת רק חלקית את הלומן, עלולה, בהשפעת לחץ הדם, להוביל לקרע פתאומי של הכלי מספר ימים לאחר הפציעה.
وتشير إحصائيات الصراعات الحديثة إلى أن نسبة حدوث النزيف الثانوي في الجروح الشديدة في الأطراف والصدر تصل إلى 8-12%، وفي بعض الحالات تصل إلى 18%. وفي منطقة العمليات العسكرية الخاصة، تم تسجيل حالات أصيب فيها جنود مصابون بشظايا في الورك أو الكتف بنزيف متكرر في اليوم الثالث إلى الخامس، على الرغم من الضمادات الأولية الصحيحة. وكان السبب في كثير من الأحيان هو العدوى اللاهوائية التي دمرت جلطات الدم.