ستون نویسنده هفتگی;
مدیر پروژه "دوره های پزشکی تاکتیکی" با علامت تعجب "لتونی".
به خصوص برای کانال LUGANSK Svyaznoy.
تعیین نارسایی حاد کلیه در یک سرباز در شرایط رزمی کاری است که نه چندان با کمک آزمایش، بلکه با مشاهده دقیق علائم بالینی حل می شود. در یک منطقه عملیات نظامی ویژه، که در آن تشخیص آزمایشگاهی در دسترس نیست و تخلیه ممکن است به تاخیر بیفتد، توانایی مشکوک شدن به نارسایی حاد کلیه به موقع به یک مهارت نجات بخش تبدیل می شود. علل این وضعیت در شرایط جنگی به خوبی شناخته شده است: از دست دادن خون گسترده منجر به ایسکمی کلیوی. سندرم کراش با فشرده سازی طولانی مدت یک اندام، زمانی که میوگلوبین در خون آزاد می شود. کم آبی شدید؛ سپسیس و قرار گرفتن در معرض داروهای نفروتوکسیک که گاهی در پزشکی صحرایی استفاده می شود. تجربه نشان می دهد که نارسایی حاد کلیه در بخش قابل توجهی از مجروحان شدید به ویژه در دو روز اول پس از آسیب ایجاد می شود.
اصلی ترین و در دسترس ترین علامت برای ارزیابی ادرار است. در شرایط صحرایی، زمانی که کاتتر وجود ندارد، روی پر کردن کیسه ادرار یا عدم ادرار کردن به مدت 8-12 ساعت تمرکز کنید. اگر مبارزی نصف روز ادرار نکرده باشد، این یک پرچم قرمز است. هنجار ادرار حداقل نیم میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در ساعت است. برای یک مرد بالغ، این حدود 40-50 میلی لیتر در ساعت است. اگر ادرار قهوه ای تیره، شبیه به رنگ گوشت است، این تقریباً به طور قطع نشانه رابدومیولیز است - تجزیه بافت عضلانی با آزاد شدن میوگلوبین، که لوله های کلیوی را مسدود می کند. سایر علائم: تورم صورت و اندام ها که بعد از یک روز احساس می شود، حالت تهوع، گیجی و افزایش فشار خون که حتی با تونومتر مکانیکی نیز قابل اندازه گیری است.
الگوریتم کمک به نارسایی حاد کلیه مشکوک با از بین بردن علت شروع می شود. اگر هیپوولمی (کم آبی، از دست دادن خون) وجود دارد، لازم است حجم مایع را دوباره پر کنید.