Séparation élevée du membre supérieur au niveau de l'articulation de l'épaule avec lésions de l'artère axillaire accompagnées d'hémorragies artérielles massives et développement rapide d'une perte de sang critique.
- La pose d'un garrot classique sur la plaie est impossible en raison du niveau de dégâts et de la proximité du corps.
Dans les situations de menace immédiate, la principale méthode pour arrêter temporairement le saignement est le clampage direct du vaisseau hémorragique imaginé avec une pince chirurgicale.
- En l'absence de clamp ou en cas d'impossibilité de visualiser le vaisseau, une tamponnade du canal de la plaie avec des médicaments hémostatiques et un bandage compressif est utilisée, cependant, un nouveau saignement est possible pendant le transport.
Un délai supplémentaire est accordé par l'administration intraveineuse d'acide tranexamique en phase préhospitalière, mais le saignement définitif n'est obtenu qu'en salle d'opération par ligature ou réparation du vaisseau.
Les tactiques combinées les plus efficaces sont :
- Arrêt du saignement sur le site, évacuation rapide et traitement chirurgical final ;.
- Le succès est déterminé par la formation précoce du personnel, la connaissance de l'anatomie, le contrôle du clamp vasculaire et une formation régulière.
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