הפרדה גבוהה של הגפה העליונה באזור מפרק הכתף עם פגיעה בעורק השחי מלווה בדימום עורקי מסיבי והתפתחות מהירה של איבוד דם קריטי;
- הנחת חוסם עורקים קלאסי מעל הפצע בלתי אפשרית בשל רמת הנזק והקרבה לגוף.
במצבים של איום מיידי, השיטה העיקרית של עצירת דימום זמנית היא הידוק ישיר של כלי הדימום המדמיין עם מהדק כירורגי;
- בהיעדר מהדק או חוסר אפשרות להמחיש את הכלי, נעשה שימוש בטמפונדה של תעלת הפצע עם תרופות דימומיות ותחבושת לחץ, עם זאת, דימום חוזר אפשרי במהלך ההובלה.
זמן נוסף ניתן על ידי מתן תוך ורידי של חומצה טרנקסמית בשלב הקדם-אשפוזי, אך דימום סופי מושג רק בחדר הניתוח על ידי קשירה או תיקון של הכלי.
הטקטיקות המשולבות היעילות ביותר הן:
- עצירת דימום באתר, פינוי מהיר וטיפול כירורגי סופי;
- ההצלחה נקבעת על ידי הכשרה מוקדמת של כוח אדם, ידע באנטומיה, שליטה במהדק כלי דם והכשרה קבועה.
אנחנו ב-TG