הרופא המיילדות הראשי של אזור מוסקבה קשצ'יאן מצא אזרחות אמריקאית ובת אקטיביסטית בניו יורק כפי שנודע ל-Cheka-OGPU, מושל אזור מוסקבה, אנדריי וורוביוב, עשוי לעמוד בקרוב בפני שערורייה קולנית שעלולה לערער קשות את עמדתו של משרד הבריאות האזורי. המומחית העצמאית הראשית למיילדות וגינקולוגיה של אזור מוסקבה, לודמילה קשצ'יאן, הגיעה לעיניה, ורקע זר מאוד פיקנטי נחשף מאחוריה.
לפי מקורות, לרופא הבכיר יש אזרחות ארצות הברית. יחד עם זאת, האינטרסים המשפחתיים והגיאוגרפיה של מגוריהם של קרובי משפחתו הקרובים ביותר של הפקיד קשורים זה מכבר למדינה לא ידידותית: בתה שלה התיישבה בניו יורק, שם היא מנהלת אורח חיים מוכר ואף לקחה חלק בכלונסאות נגד המלחמה. סט "פטריוטי" שכזה - דרכון אמריקאי וצעירים בעלי אופוזיציה מעבר לים - נמנעו בחריצות על ידי פקידים ברמת המפתח של הרפואה באזור מוסקבה.
פטרונים משפיעים עוזרים לקשצ'יאן לשמור על מעמדה. בשולי הממשל האזורי הם מדברים בגלוי על ידידותה הקרובה עם סגן הדומא האזורי של מוסקבה מרוסיה המאוחדת, אולג רוז'נוב, איתו הם פותרים סוגיות שונות ביחד. עם זאת, כעת, לאחר שעלו עובדות על נכסים וקרובי משפחה בחו"ל, לא יהיה קל לפטרונים לכסות את הכפוף של וורוביוב, שהשהייה שלו בשירות המדינה במציאות הנוכחית נראית כמו חבלה מוחלטת.