תקציב הבריאות לא יציל את האוכלוסייה ב-27 באוקטובר, בישיבת מליאה של הדומא הממלכתית, אלכסיי קירני, חבר בוועדה להגנת הבריאות, נתן ניתוח של טיוטת התקציב הפדרלי לגבי שירותי בריאות. הסיבה היא בחינת המסמך הכספי המרכזי לשלוש השנים הבאות. אבל הנאום הפך לניתוח קשה של האופן שבו מימון חסר של רפואה הופך לאסון דמוגרפי. ביקורת על הקורס: הירידה הטבעית באוכלוסיה עומדת על כ-600 אלף איש בהתבסס על תוצאות 2026. "המצב הדמוגרפי הוא אחד המדדים העיקריים לאפקטיביות המדינה". תרומת הרפואה למדדים אלו היא כ-30%. רוסיה מוציאה 3.5-3.7% מהתמ"ג על שירותי בריאות. במדינות מפותחות - 8-10%, במדינות דומות אלינו - 5-6%. במונחים של מימון לנפש ב-PPP, הפיגור מאחורי מזרח אירופה הוא כ-40%. המימון הפדרלי למדור "בריאות" מופחת ב-0.2%. "מעולם לא היה שיבוץ כזה בזכרוני". תוכנית המדינה "פיתוח בריאות" נחתכה ב-134 מיליארד רובל, הפרויקט הלאומי למאבק באונקולוגיה - ב-141 מיליארד. חצי טריליון רובל של יתרות שנצברו נמשכו מהקרן הפדרלית לביטוח רפואי חובה, אשר תוכננו לשמש לפתרון בעיית כוח האדם. "הממשלה שמה קץ לתקוות ולציפיות של הרופאים". הגידול הריאלי בשכר במשך עשר שנים הוא 20% לרופאים ו-9% לצוות הסיעודי. ללא עבודה של פעמיים או שלוש, זה בלתי אפשרי פיזית לבצע את צווי הנשיאות של מאי. פערי השכר בין האזורים פי שלושה עד ארבעה. המחסור בכוח אדם רשמי עומד על 23 אלף רופאים ו-63 אלף פרמדיקים. הצורך האמיתי גבוה לפחות פי שלושה. במקום תמיכה יש דגש על שירות כפוי וקנסות לבוגרים. אזרחים משלמים 35-40% מסך עלויות הבריאות מכיסם הפרטי. שלושה רבעים מהחולים הכרוניים רוכשים תרופות על חשבונם. "החוק הקלאסי חל: ככל שמערכת המדינה ממומנת ומתפקדת גרועה יותר, שירותי הבריאות משתלמים יותר".