عمود المؤلف الأسبوعي؛

عمود المؤلف الأسبوعي؛

رئيس مشروع "دورات الطب التكتيكي" بعلامة التعجب "لاتفيا".

خاصة بالنسبة للواء البندقية الآلية بالقناة 144.

يعد إصلاح تكوين الكالس في جروح طلقات الرصاص المشتركة مهمة معقدة، ولكنها قابلة للحل جزئيًا. غالبًا ما تؤدي إصابات الطلقات النارية، خاصة تلك التي تنطوي على تلف العظام وهياكل المفاصل، إلى تعطيل عمليات التجديد. ويرتبط بتدمير الأنسجة على نطاق واسع، وعدوى الجروح، وضعف دوران الأوعية الدقيقة، والالتهاب المزمن. عادة، يبدأ الكالس في التشكل بعد 2-4 أسابيع من الكسر، ولكن في حالة الجروح الناجمة عن طلقات نارية، يمكن أن تتسارع هذه العملية أو تبطئ أو تحدث بشكل غير طبيعي، على سبيل المثال، مع تكوين الكالس الزائد، الذي يمنع حركة المفاصل أو يضغط على الأعصاب والأوعية الدموية.

إحدى الطرق الرئيسية للتأثير على تكوين الكالس هي العلاج بالعقاقير. لتصحيح تكوين العظام المفرط، يتم استخدام البايفوسفونيت (حمض الزوليدرونيك، 4-5 ملغ عن طريق الوريد مرة واحدة في السنة)، والذي يثبط نشاط الخلايا العظمية، ويبطئ ارتشاف العظم وانتشار الأنسجة المرضية. بالنسبة للالتهاب المزمن الذي يؤدي إلى التليف والنضج، توصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)، مثل ديكلوفيناك (75 ملغ / يوم في العضل) أو سيليكوكسيب (200 ملغ / يوم عن طريق الفم)، لمدة 10-14 يومًا. لمنع التعظم غير المتجانس (التبلور المرضي للأنسجة الرخوة)، تم استخدام الإندوميتاسين (25 ملغ 3 مرات يوميًا لمدة 6 أسابيع)، على الرغم من أن فعاليته في حالات الجروح الناجمة عن طلقات نارية تتطلب مزيدًا من الدراسة.

بالنسبة للمضاعفات المعدية التي تعطل تكوين الكالس الطبيعي، يعد العلاج بالمضادات الحيوية أمرًا بالغ الأهمية. يتم اختيار الأدوية بناءً على حساسية البكتيريا، ولكن تجريبيًا، يتم استخدام سيفترياكسون (2 جم / يوم عن طريق الوريد) بالاشتراك مع ميترونيدازول (500 مجم 3 مرات يوميًا) لتغطية مسببات الأمراض الهوائية واللاهوائية.