وادومستی می نویسد: نه تا از 15 شبکه پزشکی مورد بررسی، دسته های غیررسمی پزشکان، مانند «متخصصان برجسته» و «متخصصان» را نشان می دادند. در شش شبکه، تفاوت در هزینه قرار ملاقات اولیه بین دسته ها از 150٪ فراتر می رود، در حالی که برخی از پزشکان تحت VHI فقط با هزینه شخصی یا پس از مجوز اضافی قابل دسترسی هستند. بیمه‌گران این عمل را افزایش قیمت پنهان می‌نامند: کلینیک‌ها میانگین صورت‌حساب را بدون تغییر نرخ افزایش می‌دهند که منجر به افزایش قیمت بیمه‌نامه می‌شود.