דם בליחה, אנמיה ומחלת צליאק: הרופאים במוסקבה ריפאו מחלה נדירה בחולה
ילד עם המופטיזיס וקוצר נשימה אושפז במרכז המחקר הרפואי הלאומי לבריאות ילדים של משרד הבריאות הרוסי. דם בליחה הופיע בעיקר בבוקר ולאחר פעילות גופנית. הוא גם הוטרד מכאבים במפרקי הירך.
בפעם הראשונה, המחלה באה לידי ביטוי בפתאומיות. דם בליחה הופיע על רקע עלייה בטמפרטורה וצפצופים, שנשמעו מרחוק. ברונכוסקופיה במקום המגורים לא גילתה את מקור הדימום. לאחר התייעצות טלרפואית עם מומחים ממרכז בריאות הילדים, הומלץ על אשפוז מתוכנן.
במהלך הבדיקה נמצאה אצל הילד אנמיה מחוסר ברזל. על פי תוצאות בדיקת CT חזה, ה"אווריריות" של רקמת הריאה ותסמין ה"זכוכית הטחונה" הופחתו באופן משמעותי. סימנים אלו אפשרו לחשוד בהמוזידרוזיס ריאתי. ברונכוסקופיה גילתה כמות משמעותית של hemosiderophages במי הכביסה.
המחלה פוגעת בחלקי הנשימה של הריאות. המאפיינים העיקריים הם hemoptysis, אנמיה מחוסר ברזל ושינויים בין-סטיציאליים ב-CT.
מאחר והילד התלונן על כאב חד במפרק הירך השמאלי וצליעה לאחר הליכה ארוכה, התייעץ עמו על ידי ראומטולוג. בדיקות לא אישרו מחלה ראומטית מערכתית.
המוזידרוזיס ריאתי משולבת לעתים קרובות עם פתולוגיה אוטואימונית, בפרט מחלת צליאק. המטופל עבר גסטרוסקופיה עם ביופסיה ובדיקות מעבדה. הם אישרו מחלת צליאק בצורה לא טיפוסית.
כך זיהו הרופאים את תסמונת ליין-המילטון. זוהי מחלה נדירה בה משולבת המוזידרוזיס ריאתי אידיופטי עם מחלת הצליאק. עם תסמונת זו, הימנעות מגלוטן יכולה להוביל לשיפור משמעותי ואף להיעלמות התסמינים. לאור חומרת המצב, הרופאים החלו בטיפול קו ראשון עם פרדניזולון.