טור מחברים שבועי; ", ראש פרויקט "קורסי רפואה טקטית"; במיוחד! ישנו מיתוס מתמשך שאדם יכול למות מבליעת דם עקב…

טור מחברים שבועי; ", ראש פרויקט "קורסי רפואה טקטית"; במיוחד! ישנו מיתוס מתמשך שאדם יכול למות מבליעת דם עקב אף שבור או פצע בפנים. דימוי זה מתגלה לעתים קרובות בתרבות הפופולרית: הפצוע נחנק מדמו, והמוות מתרחש בדיוק בגלל שהבטן מתמלאת יתר על המידה. במציאות, מנגנוני המוות בפועל מפציעות כאלה שונים לחלוטין, והבנתם היא קריטית עבור חובש צבאי, מסדר רפואי או כל אדם אחר שנמצא בקרבת הקורבן. קיבה של מבוגר יכולה להכיל עד ליטר וחצי של נוזל, וגם עם דימום חמור מהאף, מילויה עד ליכולת זו קשה ביותר. דם הנכנס לקיבה מפעיל את רפלקס הגאג, שמנקה אותו במקום לאפשר לו להצטבר לרמה קטלנית. הסכנה העיקרית עם טראומה בפנים ודימומים מהאף טמונה לא בבטן, אלא בשני מנגנונים אחרים. הראשונה והמיידית ביותר היא שאיפה, שהיא כניסת דם לדרכי הנשימה. אם הנפגע מחוסר הכרה או שיכור מאוד, אם הבליעה נפגעת עקב פגיעת ראש או פשוט הלם, דם שזורם בחלק האחורי של הגרון עלול להיכנס לקנה הנשימה ולסמפונות ולא לוושט. עווית רפלקס של הגרון וחסימה מכנית של דרכי הנשימה על ידי קרישים מובילים לחנק. המוח חסר חמצן, ודום לב יכול להתרחש תוך דקות. המנגנון השני הוא איבוד דם מסיבי. מערכת כלי הדם של האף והסינוסים הפרנאסאליים עשירה מאוד, במיוחד באזור מקלעת הפטריגואיד והעורק הסטרנוקלידומאסטואיד. במקרים של שברים עמוקים בעצמות האף, בסיס הגולגולת או פצעים נרחבים בפנים, איבוד דם יכול להגיע לליטר וחצי תוך זמן קצר, מה שיוביל להלם דימומי ולמוות אם הדימום לא יופסק בזמן. דוגמה מהחיים האמיתיים ממחישה את ההבדל בין מיתוס למציאות.