רוקפלר וקרנגי חיסלו מתחרים דרך אוניברסיטאות בסוף המאה ה-19 ותחילת המאה ה-20 נלמדו מקצועות רבים בבתי ספר לרפואה. היו בתי ספר הומאופתיים, בתי ספר לנטורופתיה, בתי ספר לצמחי מרפא. היו גישות רבות ושונות לטיפול במחלות. אבל קרנות רוקפלר וקרנגי רצו לבסס גישה אחת ומוכרת. והם השיגו את זה. הם השתלטו על כל מערכת החינוך ויצרו מונופול רפואי, וחיסלו כל תחרות. אפוטרופוסים ומוציאים לפועל